La présence d’une asymétrie de volume ou de forme entre les 2 seins est souvent la règle et pas l’exception. La patiente peut la remarquer très peu ou pas du tout (si asymétrie peu visible, mise en évidence souvent par l’examen clinique du chirurgien esthétique et sur les photos) ou beaucoup, si asymétrie évidente cliniquement.

Cette asymétrie peut être présente de façon congénitale (sans cause particulière), ou dans les suites d’un allaitement plus fréquent sur un sein, une déformation du thorax, un traumatisme de la glande mammaire, traitement conservateur pour un nodule mammaire bénin ou pas….

D’où l’intérêt d’une prise en charge par un chirurgien à l’aise avec les principes de prise en charge des seins en esthétique et aussi en reconstruction post-cancer.

Types d’asymétrie mammaires

A l’examen clinique, une asymétrie de volume, forme et positionnement des aréoles peut être mise en évidence :

• Un sein plus gros que l’autre, ou plus petit
• Asymétrie de forme- sein tubéreux, malformé ou hypoplasique unilatéral, sein controlatéral normal
• Un sein plus bas ou plus haut par rapport à l’autre, par rapport à la situation de la base du sein sur la paroi thoracique
• -Asymétrie de hauteur de positionnement des aréoles sur les seins, avec aspect disgracieux
• Asymétrie de volume d’un sein par rapport à l’autre suite à l’ablation d’un nodule bénin ou pas, un traitement spécifique pour une pathologie cancéreuse

La réduction mammaire

Indication pour corriger un sein plus gros que l’autre, pour diminuer le volume, remonter le sein, améliorer l’aspect des aréoles si asymétries de diamètres ou de position sur les seins.

Si on peut enlever minimum 300 gr de glande mammaire pour symétriser le volume, l’intervention peut bénéficier d’une prise en charge, si moins de 300gr, c’est une intervention de chirurgie esthétique pure.

Voir la fiche d’intervention « réduction mammaire »

Cure de ptose mammaire sans implant, graisse

Les deux seins sont asymétriques point de vue hauteur, situation sur la paroi thoracique, un plus bas que l’autres, très peu de différence de volume, ou différence importante du volume. Une mastopexie cutané ou cutanéo-glandulaire unilatérale peut être proposer pour corriger cette asymétrie. Intervention de chirurgie esthétique pure.

Voir la fiche d’intervention « ptose mammaire »

Cure de ptose mammaire avec implant ou lipofilling (injection de graisse)

Un sein est plus petit que l’autre, on envisage une augmentation de volume de ce sein par prothèse ou avec de la propre graisse, si la patiente ne souhaite toucher au sein normal pour elle, point de vue volume.

Correction des malformations des seins (symétries génétiques ou acquises)

Voir la fiche d’intervention « ptose mammaire »

Lipofilling des seins

Un sein est déformé – tubéreux, pas assez développé-hypoplasique, ou malformé- (sdr. de Poland) – discutions au cas par car si possibilité de prise en charge, avec votre chirurgien esthétique pendant la consultation clinique.

En cas de correction d’asymétrie post chirurgie pour une pathologie mammaire cancéreuse, la prise en charge est assuré pour le sein traité.

Une ou plusieurs séances de lipofilling seront nécessaires le plus souvent, pour aboutir à une jolie symétrie de forme et volume.

Voir la fiche d’intervention « lipofilling des seins »

Cicatrices possibles

En fonction du technique utilisé, on retrouve les 3 types de cicatrices possibles en chirurgie mammaire :

• Autour des aréoles (péri aréolaire complète ou partielle)
• Péri aréolaire et verticale

La réduction mammaire

Indication pour corriger un sein plus gros que l’autre, pour diminuer le volume, remonter le sein, améliorer l’aspect des aréoles si asymétries de diamètres ou de position sur les seins.

Si on peut enlever minimum 300 gr de glande mammaire pour symétriser le volume, l’intervention peut bénéficier d’une prise en charge, si moins de 300gr, c’est une intervention de chirurgie esthétique pure.

Voir la fiche d’intervention « réduction mammaire »

Cure de ptose mammaire sans implant, graisse

Les deux seins sont asymétriques point de vue hauteur, situation sur la paroi thoracique, un plus bas que l’autres, très peu de différence de volume, ou différence importante du volume. Une mastopexie cutané ou cutanéo-glandulaire unilatérale peut être proposer pour corriger cette asymétrie. Intervention de chirurgie esthétique pure.

Voir la fiche d’intervention « ptose mammaire »

Cure de ptose mammaire avec implant ou lipofilling (injection de graisse)

Un sein est plus petit que l’autre, on envisage une augmentation de volume de ce sein par prothèse ou avec de la propre graisse, si la patiente ne souhaite toucher au sein normal pour elle, point de vue volume.

Correction des malformations des seins (symétries génétiques ou acquises)

Voir la fiche d’intervention « ptose mammaire »

Lipofilling des seins

Un sein est déformé – tubéreux, pas assez développé-hypoplasique, ou malformé- (sdr. de Poland) – discutions au cas par car si possibilité de prise en charge, avec votre chirurgien esthétique pendant la consultation clinique.

En cas de correction d’asymétrie post chirurgie pour une pathologie mammaire cancéreuse, la prise en charge est assuré pour le sein traité.

Une ou plusieurs séances de lipofilling seront nécessaires le plus souvent, pour aboutir à une jolie symétrie de forme et volume.

Voir la fiche d’intervention « lipofilling des seins »